Bescherming houdt op waar Lynch Syndroom begint

Persbericht,

Cicero, Leiden 11 december 2008

Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat aspirine bescherming biedt tegen kanker in de dikke darm. Dat biedt nieuwe perspectief voor dit veelgebruikte medicijn, ooit een pijnstiller en tegenwoordig een bloedverdunner. Uit onderzoek met ratten is gebleken dat zetmeel-vezels, juist diegene die niet door de dunne darm verteerd kunnen worden en pas gaan fermenteren in de dikke darm, tot iets soortgelijks in staat zijn.

Om uit te zoeken of mensen die lijden aan het Lynch Syndroom (LS) ook gebaat zijn bij het gebruik van deze twee stoffen, is er in 1996 een internationale studie gecoördineerd door John Burn, Universiteit van New Castle, begonnen. Hans Vasen (afdeling MDL-ziekten, LUMC) was hier namens Nederland bij betrokken. Personen die aan LS lijden lopen een sterk verhoogd risico op dikke-darm kanker, omdat ze een afwijking hebben in een gen dat DNA schade repareert. Hierdoor neemt de hoeveelheid DNA-schade in cellen enorm toe. Als er op een gegeven moment een gen beschadigd wordt ,waardoor de celdeling stuurloos wordt, kan er een darmpoliep ontstaan. Darmpoliepen groeien in geval van het Lynch Syndroom vaak uit tot darmkanker.

Wereldwijd waren ongeveer 1000 mensen die aan LS lijden bij de studie betrokken. Deze werden opgedeeld in vier groepen, waarvan de eerste twee respectievelijk een dosis aspirine en zetmeel-vezels of een dosis placebo kregen toegediend en de overige twee repectievelijk zetmeel-vezels of placebo . Artsen hielden bij of er darmpoliepen of darmkanker ontstonden. Toen de studie was afgerond, bleek dat het toedienen van aspirine en zetmeel-vezels geen enkel effect had gehad: ongeacht het gebruikte middel, was bij circa 18% van de personen darmpoliepen ontstaan.
Hoe was dit te verklaren? De onderliggende oorzaak voor darmkanker bij LS-patiënten is niet per se hetzelfde als die voor andere patiënten. De beschermende werking is misschien wel te soft voor LS-patiënten, omdat bekend is dat bij deze aandoening poliepen zich in korte tijd kunnen ontwikkelen tot darmkanker.
De onderzoekers concluderen dat de zetmeel-vezels en aspirine zeer waarschijnlijk geen bescherming bieden tegen dikke-darm kanker in geval van LS. Het artikel over deze studie verschijnt deze maand in New England Journal of Medicine.